UUSI KEINO SELVITTÄÄ VIIVÄSTYNYT RUOKA-AINEALLERGIA TAI YLIHERKKYYS

Tohtori Atkinsonin tutkimusryhmän äskettäin Gut-lehdessä julkaisemassa kaksoissokkotutkimuksessa raportoitiin ärtyneen paksunsuolen oireyhtymästä kärsivillä potilailla oireiden merkitsevää helpottumista, kun he noudattivat IgG-vasta-ainetestiin perustuvaa eliminaatiodieettiä, jossa vältettiin ruokia, joille löytyi verestä IgG-vasta-aineita.

On tavallista, että potilaat saavat yliherkkyysoireita syödystä ruuasta, mutta tutkimuksissa ei kuitenkaan löydy IgE-vasta-aineita verestä, myöskään prick ihotesti ei näytä allergiaa. Kun tällaiselta potilaalta mitataan seerumista ruoka-ainespesifiset IgG-vasta-aineet, löydetään usein kohonneita vasta-ainepitoisuuksia. Jos potilaan ruokavaliosta poistetaan kyseiset ruoka-aineet, allergiaoireet usein häviävät, mutta ne saattavat ilmaantua taas uudelleen kun ruokia aletaan käyttää jonkin ajan kuluttua uudelleen. Oireettomilla henkilöillä esiintyy harvoin merkittävästi kohonneita IgG-luokan vasta-aineita eri ruoka-aineita kohtaan.

On arveltu, että suurin osa ruoka-aineallergioista on viivästyneitä, mutta mekanismia, jolla ne välittyvät ei tarkkaan tiedetä. IgG-välitteisten ruoka-aineyliherkkyyksien testaaminen seerumin vasta-aineanalyysillä ei ole vielä yleisessä käytössä, mutta viime vuosina on ilmestynyt useita tieteellisiä artikkeleita, jotka puoltavat sen käyttöä vaikeasti havaittavien, erityisesti viivästyneiden yliherkkyyksien toteamisessa.

Ruokien IgG-vasta-aineiden testausta ei tähän asti ole pidetty aiheellisena yleisesti hyväksytyssä lääketieteessä. On ajateltu, että IgG-vasta-aineita muodostuu yleisesti aina kun syömme ruokaa. IgG-vasta-aineita on pidetty”suojaavina” vasta-aineina, jonka vuoksi IgG-vasta-ainemittauksia ei ole katsottu tarpeellisiksi. Tämä käytäntö on kuitenkin nyt asetettu kyseenalaiseksi ja pyritty arvioimaan uudelleen

Myös Yorkin yliopistossa Englannissa äskettäin tehdyssä tutkimuksessa (5286 potilasta) krooniset allergiaoireet yhdistettiin ruoka-aineiden aiheuttamiin kohonneisiin IgG-vasta-aineisiin. Kun eliminaatioruokavaliolla olleet potilaat ottivat uudelleen käyttöön ruoka-aineet, joissa oli todettu kohonneet vasta-ainetasot, 92,3 % potilaista ilmoitti oireiden palanneen.

KIRJALLISUUSVIITTEET
 
1. Dastych J, Hardison MC, Metcalfe DD: Aggregation of low affinity IgG receptors induces mast cell adherence to fibronectin: requirement for the common FcR gamma-chain. J. immunol. 158: 1803-1809, 1997.
2. Atkinson W, Sheldon TA, Shaath N, Whorwell PJ: Food elimination based on IgG antibodies in irritable bowel syndrome: a randomised controlled trial. Gut 53:1459-1464, 2004.
3. King HC: Exploring the maze of adverse reactions to foods. Ear Nose Throat J 73:237-241, 1994.
4. Gordon BR: Approaches to testing for food and chemical sensitivities. Otolryngol Clin N Am 36:917-940, 2003.
5. American Gastroenterological Association Medical Position Statement: Guidelines for the evaluation of food allergies. Gastroenterology 120:1023-1025, 2001.
6. Casimer GJ, Duchateau J, Gossart B, Cuvelier P, Vandaele F, Vis HL: Atopic dermatitis: role of food and house dust mite allergens. Pediatrics 92:252-256, 1993.
7. Sampson HA, Sicherer SH, Birnbaum AH: AGA technical review on the evaluation of food allergy in gastrointestinal disorders. Gastroenterology 120:1026-1040, 2001.
8. Miller SB: IgG Food Allergy Testing by ELISA/EIA-what do they really tell us? Townsend Letter for Doctors & Patients [January]62-65, 1998.
9. Sampson HA, Burks AW: Mechanisms of food allergy. Annual Rev Nutr 16:161-177, 1996.
10. Baker SM, McDonnell M, Truss CV: Double Blind Placebo Diet Controlled Crossover Study of IgG Food ELISA. Presented at American Academy of Environmental Medicine Advanced Seminar, Virginia Beach, VA. October 1994.
11. Drisko J, Bischoff B, Hall M, McCallum R: Treating Irritable Bowel Syndrome with a Food Elimination Diet Followed by Food Challenge and Probiotics. J Am Coll Nutr. 25:: 514-522, 2006.
12. Hardman G, Hart G: Dietary advice based on food-spesific IgG results. Nutrition & Food Science 37:16-23, 2007.


Takaisin artikkeleita sivulle